Rede Gestar de Medicina Fetal

Rede Gestar de Medicina Fetal 

*Dr Fábio Peralta

A Rede Gestar de Medicina Fetal é um grupo formado por profissionais altamente especializados e por centros médicos (clínicas, hospitais e laboratórios) de todo o território nacional, que tem como finalidade disponibilizar às gestantes os mais avançados recursos para prevenção, diagnóstico e tratamento clínico e/ou cirúrgico de todas as doenças que podem acometer o feto. 

Os objetivos principais da Rede são: garantir contínuo aperfeiçoamento, atualização e integração dos profissionais e das instituições participantes; garantir e facilitar o acesso das gestantes provenientes de todas as classes sociais (setores público e privado) aos centros e profissionais que integram o grupo. 

Os especialistas participantes da Rede têm sua formação e atualização continuadas graças a parcerias sólidas entre instituições e profissionais que promovem assistência, ensino e pesquisa. Devem ser destacados os papéis fundamentais que o Centro Gestar de Medicina Fetal, o CETRUS (Centro de Ensino em Tomografia, Ressonância Magnética e Ultrassonografia), o Hospital do Coração de São Paulo e a Chromosome Medicina Genômica têm na garantia dessa formação continuada e na assistência diferenciada a gestantes provenientes de toda a América Latina.


Atualmente, sob a coordenação do Dr. Fábio Peralta, 6 centros no Brasil e outros 3 no Chile e na Colômbia estão em processo de treinamento específico para as cirurgias fetais. Esse treinamento visa habilitar profissionais de altíssimo gabarito, que há anos têm se dedicado à medicina fetal, ao tratamento do feto com as técnicas mais avançadas e eficientes disponíveis na especialidade. Para tanto, um programa bem estruturado, que envolve as instituições mencionadas acima, se completará em dois anos, tempo mínimo para que estes especialistas realizem, com supervisão e orientação, número suficiente de cirurgias para atingir um grau de expertise que garanta bons resultados. Este investimento visa descentralizar a cirurgia fetal das cidades de São Paulo e do Rio de Janeiro, facilitando, de acordo com o propósito da Rede, o acesso de pacientes de todo País a todos os tratamentos disponíveis na medicina fetal. Assim sendo, Dr. Everardo Guanabara (Ceará), Dr. Orlando Neto (Pernambuco), Dr. Sérgio Matos (Bahia), Dr. Jair Braga (Rio de Janeiro), Dr. Fábio Batistuta (Minas Gerais) e Dr. Daniel Bruns (Santa Catarina), em processo de treinamento, contribuirão em breve com o “braço terapêutico cirúrgico” da Rede Gestar. 

Abaixo os profissionais e centros que fazem parte da Rede Gestar de Medicina Fetal:
AMAPÁ

01. Dr. Enrique Leonardo Ysla

           Imagem e Diagnóstico 

R. Leopoldo Machado 1808 – Centro (mesmo prédio do Laboratório Paulo Albuquerque – sala 01 ) CEP 68900-067 

Macapá – AP

98120-6878

3223-5431
BAHIA 

01. Dra. Ônira Devay Torres Gomes 

Rua Alceu Amoroso Lima nº668, Ed. America Tower Empresarial, Salas 308/309 Caminho das Arvores

Salvador – BA

(71) 37976297

(71)37976296

(71)986022297
02. Dr. Maria Alice Albuquerque Maranhão Dantas

Clínica Pró imagem 

Avenida Luiz Tarquinio, 2.580 Vilas Trade Center (Odontomédico) sala 104/107 Vilas do Atlântico Cep: 42.700-000

 Lauro de Freitas – Ba

(71)3379-9118
03. Dr. Eduardo Ribeiro

Clinica Cliporto 

Av Iemanja s/n Porto de Sauipe

Entre Rios – BA 

(71) 999185673

(75) 3475-1292
04. Dr. Sérgio Matos 

Clínica Sérgio Matos 

Rua Leonor Calmon 256, Centro Medico Christian Barnard Sala 104 CEP 40296—210

Cidade Jardim Salvador – BA

(71) 99955-5523

(71) 3035-5523

(71) 999871856 
05. Dr. Abelardo Franco. 

Rua Manoel Fernandes de Almeida, 151, sala 08, centro

Porto Seguro-BA, cep:45810000. 

 abelardofranco@hotmail.com

(73)30121620

(73) 988937707
06. Dr. Débora Andrade. 

Hospital Aeroporto Lauro de Freitas

Estrada do Côco – Km 1,5

Lauro de Freitas – BA

(71) 32888120

(71)32888134

(71)32888190
07. Dr. Péricles Farina.

Policlínica Vida

Av Otávio Santos, 367 

Vitória da Conquista – BA

(77)2101 6441

(77)99135 9534
CEARÁ
01. Dr. Everardo de Macedo Guanabara

Clinica Evangelista Torquato 

Av. Senador Virgílio Távora 2225

CEP 60.170-251 Dionísio Torres

Fortaleza – CE

(85)31306060
IMAGEMAMA

Rua Coronel Linhares 950 L2 SALA 07

Meireles Fortaleza – CE

(85)32617172

(85)989488939
02. Dra. Virlênia 

Consultório Rua dom Lino 54 São Gerardo

Fortaleza –Ceará

(85)32233103

(85)987075454
Ultrassom no hospital Batista, hapvida

Avenida padre António Tomás 2030. Cocó
MEAC Maternidade Escola Assis Chateaubriand – UFC

Rua Coronel Nunes bairro Rodolfo Teófilo.

virleniap@hotmail.com

(85)999864294

(85)988891630
DISTRITO FEDERAL
01. Dra. Carolina Wanis Ribeiro de Sousa

Hospital Regional da Ceilândia 

St. M Qnm 28, área especial 01

No pronto socorro da obstetricia 
Clínica Medceu 

End SHLN Ed Multiclinicas Bloco J

(61)33470909
GOIÁS 
01. Dr. Jony Rodrigues Barbosa 

Policlínica São Luiz 

Rua 3-A, nº 211, Setor Aeroporto. CEP 74075-090

Goiânia-GO 

(62)32245276

(62)84147152
MATO GROSSO DO SUL

01. Dra. Caroline de Fatima Cazeiro Anderson Marra.

Rua Rui Barbosa,716 centro Cep 79935-970

Sete Quedas – MS

(67)99085600

(67)34792221
MINAS GERAIS
01. Dr. Luís Fernando La Guardia Custodio.

Núcleo Médico

Rua Paraíba, 225, 8 andar

Divinopolis – MG

(37)32227878
02. Dra. Juliana Maria Martins Lopes Mendes

Vida Clinica de diagnóstico e imagem Pré-natal 

Rua Santa Casa 223 sala 11

Bairro Santa Casa

Passos-MG

(35)35268631

(35)991729042
03. Dra. Juliana Abdalla.

Sigma Medicina Fetal

Rua Espirito Santo

1739, Lourdes Cep 30160-031

Belo Horizonte – MG

julianambl@uol.com.br

(31)99219.7275

(31)32731950
Cetrus 

Rua Sergipe 1014 / 3° andar, Savassi CEP 30130-170

Belo Horizonte – MG

(31)35668384
04. Dr. Franco Simões.

Clinica Fetal

Rua raio Christof número 13, Centro 

Montes Claros – MG

(38)3321-9092
05. Dra. Virgínia G.C. Ribeiro

Sigma Ultrassom / Scan Serviços de Ultrassom

Rua Espírito Santo, 1739 – Lourdes CEP 30.160-031

Belo Horizonte – MG

(31)3213-708

(31)997390916

(31)999764755
06. Dra. Renata Murad Macedo

Rua: Duarte Peixoto, 95 SL 304, Coqueiro CEP 36900000

Manhuaçu – MG

remurad@terra.com.br

(31)999740047

(33)33315315
07. Dr. Fábio Batistuta de Mesquita.

Fetali – Ultrassom e Medicina Fetal

Hospital Vila da Serra, Alameda Oscar Niemeyer 499, Segundo Andar. 

Belo Horizonte – MG

(31)32288187

(31)980302001


Clarear Medicina Fetal

Praça da Matriz 326, Centro, 35600-000

Bom Despacho – MG

fabiobatistuta@gmail.com

(37)988225577

(37)35223103

@clarearultrassonografia


08. Dr. Francisco Eduardo de Carvalho Lima

Fetali – Ultrassom e Medicina Fetal

Hospital Vila da Serra, Alameda Oscar Niemeyer 499, Segundo Andar. 

Belo Horizonte – MG

(31)32288187
PARAÍBA
01. Dr. Liliane de Araújo Saraiva Câmara.

Nova diagnóstico por imagem

Av Epitácio Pessoa, nº 557, Bairro dos Estados.

João Pessoa – PB

21072600
PARÁ 
01. Dr. Fernando Artur Carvalho Bastos

Centro de Medicina Fetal

Av. Antonio Barreto N• 130 Sala 1304 Ed. Village Office Bairro Umarizal CEP 66055-050
02. Dra. Tahiana

SONIMAGEM

Tv Silvino Pinto 620

Santarém – PA

(93)3522-7665
SANCLIN

Av Mendonça Furtado 1741

Santarém – PA

(93)35227874
PARANÁ
01. Dr. Alexandre Machado de Oliveira

Clínica de Ginecologia e Obstetrícia 

Rua Manoel de Moura Bueno 160

Ibaiti- PR

(43)35461285
02. Dr André Sarraff

Clinica Sarraff

Rua Voluntário da Pátria 475, 4 andar, sala 410, centro – praça Osório cep 80020926

Curitiba – PR

http://www.clinicasarraff.com.br
(41)30860008

(41)30860004

(41)85184481
03. Dr. Samir Arús

EmbryUS Ultrassonografia

Rua Nestor Guimarães, 111/Sala 104

Bairro Estrela

Ponta Grossa – PR
04. Dra. Adriana Rochembach Carneiro

Rua Dr. Cruz Machado, 586 CEP 84600-000

União da Vitória – PR
05. Dr. Aurélio José Martins

CETAC – Diagnóstico por Imagem

Rua Padre Ildefonso, 105 – Batel

Curitiba – PR

medicinafetal@cetac.com.br
(41)32703270
06. Dra. Ireni Secco

Endereço Rua José de Alencar, 3690.

Realeza – PR

(46) 3543-3190

(46) 9128-8961 
07. Dra. Aline H A Correia

Rua Generoso Marques, 1173

Reserva- PR
PERNAMBUCO

01. Dr. Glauco Desmoulins 

Clinica Ultravitae

Clinical center Karla Patrícia AV. Engenheiro Domingos Ferreira 636 sala 111 Pina CEP 51011-050 

Recife – PE
02. Dr. Orlando Gomes Neto

UNIFETUS – medicina fetal

Av. República do Líbano, 251 sala 1401

Empresarial Rio Mar Trade Center

Torre A Pina 

Recife – PE

(81)30333932

(81)999215096
03. Dra. Silvia Loretto

UNIFETUS – medicina fetal

Av. República do Líbano, 251 sala 1401

Empresarial Rio Mar Trade Center

Torre A Pina 

Recife – PE

(81)30333932

(81)999215096
RIO DE JANEIRO

01. Dr. Jair Braga

Coordenador Médico da Maternidade e Ginecologia 

Hospital Caxias D’Or , 

Av. Brg. Lima e Silva, 821 – Jardim Vinte e Cinco de Agosto CEP 25071-181  

Duque de Caxias – RJ

http://www.caxiasdor.com.br

http://www.rededor.com.br 
jair.braga@caxiasdor.com.br

(21) 2460-3600

(21) 99156-8221
 

Serviço de Medicina Fetal da Maternidade Escola da UFRJ

Rua das Laranjeiras 180, Laranjeiras

Rio de Janeiro, RJ

(21) 99156-8221
04. Dr. Cristos Pritsivelis

Serviço de Medicina Fetal da Maternidade Escola da UFRJ

Rua das Laranjeiras 180, Laranjeiras

Rio de Janeiro, RJ

(21)99629-1974
05. Dra. Juliana Mezzabarba de Carvalho Martins

Clínica Clinerj Imagens 

Rua 40 n 13 B Vila Sta Cecília

Volta Redonda – RJ

(24)33433707

(24)33489950
06. Dr. Hebert Marcelo Masson

Sonus Fetal

Rua Coronel Moreira Cesar 160, salas 1212 e 1213, Icaraí. 

Niterói – RJ

contato@centrusfetal.com.br

http://www.sonusfetal.com.br

(21)36282826

(21)971369331
RIO GRANDE DO SUL

01. Dra. Amanda Andrade Diesel

Hospital São Vicente de Paulo

Endereço: rua Teixeira Soares, n 808

CEP 99010-080

Passo Fundo – RS 

(54)33164000
02. Dra. Ana Lúcia Isotton.

Av Cristóvão Colombo, 2948/sala908, Higienópolis. CEP 90560-002

Porto Alegre – RS

http://www.medicinafetalpoa.com.br

(51)35513043

(51)98845199.
03. Dr. Carlos Eduardo Kampf

Clinica Dr. Kampf

Rua Tenente Coronel Brito, 1287, Centro. CEP 96810-020

Santa Cruz do Sul – RS

(51)37112442

(51)99949830
04. Dra.Evelin coelho Gattringer

Clínica Specialite

Rua Voluntários da Pátria 1767

(53) 9112-0898

(53) 9155-6069 (Maira/Pauline)
07. Dra. Marcela Godoy Dias 

Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Rua Ramiro Barcelos 2350 – zona 6 Setor de Medicina Fetal 

Porto Alegre – RS

(51)33598000
Hospital Mãe de Deus

Rua José de Alencar 286 – acesso 2

Setor de Medicina Fetal 

Porto Alegre – RS

(51)32302490
RORAIMA 
01. Dra. Cynthia Dantas de Macedo Lins

CLIAM – Clinica de Assistência Médica à Mulher

Boa Vista – RR

(95)3623-9836

(95)981248391

(95)991590904
Centro de Referência de Saúde da Mulher (CRSM)/Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazaré (HIMSNS)

Boa Vista – RR

(95)40094915

(95)40094942
02. Dr. Orlando Robert de Jesus

Centro de Referência de Saúde da Mulher (CRSM)/Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazaré (HIMSNS)

Boa Vista – RR

(95)40094915

(95)40094942
SÃO PAULO

01. Dr. Paulo José Cozzupoli

MedFetus

Rua Padre Manoel da Nóbrega 170 

           Santo André – SP

 (11)44386318

 (11)947690483
02. Dra. Ana Keila IDS – Institudo de Diagnóstico de Sorocaba

Avenida Santos Dummont , 200

Sorocaba – SP

(15)32117272
03. Dr. Adilson Dâmaso de Oliveira

Climed

Andradina – SP

(18)37224831

(18)991054031

(18)981118807
04. Dr. Fauze

Rua Manoel de Oliveira 269 torre1 sala 212 mogilar 

Mogi das Cruzes – SP

(11)4799-9690

(11)4725-7452
05. Dra. Ana Laura Guilhem Rosa

Tomoson

Araçatuba – SP
06. Dra. Candice Fabri Fanti

Rua Josias Silveira de Camargo , 178

Bairro Santa Catarina

Americana – SP

(19)34618864
07. Dra Cláudia Nicole dos Santos

Ecogenesis

Av Mariana Ubaldiina do Espírito Santo, 623 conjunto 64; 83 e 84. Bom Clima

Guarulhos – SP

(11)24472452
08. Dra. Fernanda Regnier Gaiotto

Centro Médico Diagnóstico (CMD Marilia) 

Rua Marechal Deodoro, 38 Centro

Marilia – SP

cmdmarilia@cmdmarilia.com.br

(14)34023030
SANTA CATARINA
01. Dr. Juliano Pereira

Rua Euclides da Cunha, 83. Edifício Almanara, segundo andar CEP 89160-00

Rio do Sul – SC

(47)35254776

(47)88611388

(47)88169370
02. Dr. Manoel Pereira Pinto Filho.

Serviço de Medicina Fetal e Diagnóstico Pré-natal da Maternidade Darcy Vargas

Joinville – SC

(47)34615750
Clínica Fêmina de Medicina Fetal e Diagnóstico Pré-natal

Rua Miguel Couto, 44, Anita Garibaldi. CEP 89202-190

Joinville – SC

(47)34331979

(47)34615750
03. Dr. Edilberto Tadeu de Goes

Rua Luiz Benz, 165 89120000

Timbó – SC  

(47)33820880
04. Dr. Daniel Bruns

Clinica Bruns

Rua Armando Odebrecht 70 Sala 601

Centro Clinico Santa Catarina CEP 89020-403

Blumenau – SC

(47)30375600

(47)96351213
05. Dr. Gustavo De Ré

Rua Prefeito Frederico Busch Jr. 124 , sala 304, Garcia. CEP 89020-400

Blumenau SC

gustavo@femme.med.br

(47)33261693

(47)99007775
06. Dra. Andrea Andraus Dantas

Centro Hospitalar Unimed 

Rua Orestes Guimarães, 905

Joinville – SC

(47)34419555
Clínica Vitae

Rua Marechal Deodoro, 84

Joinvile – SC

(47)30280402
Clínica Ultramater 

Rua Blumenau, 26

Joinvile – SC

(47)30266765 
07. Dr. Marcio Westphal

Clinica Maternité

Rua Frederico Bush Jr 220, SALA 502

88035001

Blumenau – SC

(47)30376788
08. Dr. Matheus Detoni Piccoli

Rua Marechal Deodoro 1000, sala 101.

Concórdia – SC.

89700-000
09. Dra. Nicoli Martina Testoni 

Clínica Ecomax – Centro de diagnóstico por Imagem

Rua: Tiradentes, 303 – Bairro Bom Retiro.

Blumenau – SC. 

(47)33314844

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DÊ SUA OPINIÃO!

FEBRASGO reforça a importância de três vacinas durante a gestação

Destaque

JUN 15 • NOTÍCIAS • 3301 VIEWS •

Que algumas vacinas são de grande importância na gestação, todos os médicos sabem, mas muitos não tem reforçado a necessidade de imunização para as mulheres grávidas. Por isso, a presidente da Comissão de Vacinas da FEBRASGO, Nilma Antas Neves, explica que existem vacinas que estão disponíveis nos postos de saúde gratuitamente: a Vacina Influenza, Vacina dTpa e Vacina Hepatite B.

Abaixo a médica apresenta as indicações de cada Vacina. Confira:

1) Vacina Influenza

A gripe durante a gestação ou puerpério pode levar a formas clínicas graves, pneumonia e morte. O risco de complicações é muito alto, principalmente no terceiro trimestre de gestação, mantendo-se elevado no primeiro mês após o parto. As puérperas apresentam risco semelhante ou maior que as gestantes de ter complicações em decorrência da Influenza.

A vacinação contra o vírus influenza em gestantes é uma estratégia eficaz de proteção para a mãe e para o lactente. Estudo realizado demonstrou que os lactentes de mães vacinadas contra a influenza, apresentaram menos casos da doença.

Todas as gestantes devem tomar a vacina Influenza, em qualquer fase da gestação. Ela é gratuita para gestantes (qualquer idade gestacional, não precisa comprovação de gestação) e puérperas até 45 dias (levar certidão de nascimento do recém-nascido ou cartão da gestante ou documento do hospital).

2) Vacina dTpa

A vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular do adulto) tem o objetivo específico na gestação de proteger contra tétano neonatal e coqueluche no recém-nascido. A preocupação com a coqueluche é decorrente do aumento dos casos em lactentes jovens (em idade pré-vacinação) com alta taxa de letalidade em todo o mundo. No Brasil, em 2014, mais de 50 crianças menores de 6 meses de idade morreram por coqueluche. Foi constatado que esses recém-nascidos são infectados pelos contatos próximos, principalmente pela mãe, em cerca de 40% dos casos. Os lactentes antes dos 6 meses de idade não completaram seu esquema de vacinação. Um adulto infectado pela Bordetella pertussis pode resultar em até 17 novos casos. O quadro clínico da coqueluche no adulto não é típico, devendo-se suspeitar dos pacientes com tosse seca por mais de 14 dias.

O objetivo da vacinação da gestante é diminuir a transmissão da mãe para o recém-nascido após o parto e a proteção relativa do recém-nascido através dos anticorpos maternos via transplacentária. A efetividade de proteção dos anticorpos transplacentários para o feto não é totalmente conhecida, mas certamente modifica a severidade da doença. Após a vacinação na gestação, os anticorpos maternos atingem o pico em algumas semanas e caem em poucos meses.

A vacinação da gestante deve ser com idade gestacional acima de 20 semanas (preferencialmente entre 27 e 36 semanas). A mulher deve ser vacinada em todas as gestações, independente de quando tomou a última dose da vacina dT (que é a dupla bacteriana, disponível nos postos de saúde, porém, confere proteção apenas para Difteria e Tétano).

É preciso reforçar que:

  • Se a gestante já tem seu esquema de vacinação contra tétano completo (3 doses prévias), ela precisa tomar apenas a dTpa entre 27 e 36 semanas.
  • Se a gestante não tem ou não sabe se o esquema de tétano está completo, ela deve ser vacinada com 2 doses da dT e 1 dose da dTpa (sendo esta, entre 27 e 36 semanas). O intervalo entre as doses deve ser entre 30 e 60 dias.

3) Vacina Hepatite B

Caso a gestante não tenha o esquema de vacinação completo para Hepatite B ou nunca tomou nenhuma dose, ela deve ser vacinada durante a gestação preferencialmente durante o segundo ou terceiro trimestre. O esquema completo consiste em 3 doses (0-1-6 meses). Se a gestante já tiver recebido 1 ou 2 doses, deverá completar as doses durante a gestação, não sendo necessário tomar novamente a(s) dose(s) recebidas.

Por fim, os recém-nascidos podem ser infectados ao nascerem de mães portadoras do vírus B da hepatite. O risco de infecção crônica é mais elevado, quando a exposição ocorre no período perinatal. Cerca de 25% das crianças que desenvolvem a infecção crônica morrem de carcinoma hepatocelular ou cirrose décadas após a infecção inicial.         

Fonte: Site FEBRASGO

Qual o Ultrassom mais importante na Gravidez?

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Se eu pudesse fazer apenas um exame de ultrassom durante toda a gravidez, qual exame seria o mais importante?

Talvez esse dilema não seja a realidade para a maioria dos leitores, mas é com certeza a realidade da grande maioria das gestantes do país.

Cada exame tem sua importância e possibilita obter informações valiosas a cada estágio do desenvolvimento do bebê.

Mas tem um exame que reúne um volume de informações preciosas e muito seguras para o fetólogo e para o obstetra. O Ultrassom Morfológico de 1º Trimestre, também conhecido como Exame de Translucência Nucal!

O Exame Morfológico de 1º trimestre é realizado no período de 11 semanas a 13 semanas e 6 dias e possibilita um estudo minucioso do bebê que vai muito além da medida da Translucência Nucal isolada.

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Porque esse exame é tão importante?

  • É feito num momento da gestação em que o cálculo da Idade Gestacional e a Data Provável do Parto, tem uma margem muito pequena para erros.
  • Nos casos de gestações gemelares, é possível determinar se é uma placenta única ou se são placentas diferentes. Essa informação é determinante na maneira de conduzir o pré-natal.
  • Nessa fase é possível determinar cerca de 60% das anomalias estruturais importantes para o bem estar fetal.
  • Além da Translucência Nucal, é possível avaliar a presença do Osso Nasal, do Fluxo sanguíneo no Ducto Venoso, o Refluxo na Válvula Tricúspide e outros marcadores estruturais das Síndromes Genéticas.
  • Por meio da história clínica, exames bioquímicos, exame físico materno, avaliação do Doppler das Artérias Uterinas e o cruzamento dessas informações com software licenciado, é possível identificar 90% das gestantes que terão Pré-Eclâmpsia Precoce. O tratamento preventivo da Pré-Eclâmpsia precoce em tempo hábil, reduzirá o risco dessa doença pela metade.
  • Permite selecionar as gestantes com história de Parto Prematuro e iniciar o tratamento, o seguimento ultrassonográfico e clínico adequados. A prevenção do Parto Prematuro reduz a principal causa de Mortalidade Neonatal.
  • Permite identificar a grande parte dos Bebês que apresentarão Doenças do Coração.

Gestante, ao consultar pela primeira vez, lembre-se de solicitar ao seu obstetra um exame Morfológico de 1º Trimestre. Faça seu exame com um Fetólogo credenciado pela Fetal Medicine Foudation e consulte o perfil de risco da sua gestação.

Dê voz a quem ainda não consegue se expressar sozinho e aumente as chances de se ter um bebê saudável!

Prevenir é a melhor maneira de se ter saúde! 

O feto como paciente

Até bem pouco tempo, acreditava-se que a vida de um ser humano começava com seu nascimento. Hoje sabemos que um dos períodos mais importantes na formação do indivíduo acontece numa fase da gestação quando muitas mulheres ainda nem tem consciência de estarem grávidas.

Sabemos que muitas gestações necessitarão de algum cuidado médico, seja durante o parto, seja no tratamento de alguma doença  materna como o diabetes ou a hipertensão arterial, ou no tratamento de alguma enfermidade fetal. O difícil é saber, no universo de todas a grávidas, qual se beneficiará de alguma intervenção médica.

O Fetólogo é o profissional especializado no diagnóstico e tratamento de doenças do bebê antes de nascer. Isso inclui as enfermidades maternas que podem levar ao adoecimento fetal simultâneo ou à interrupção precoce da gestaçao. O nascimento prematuro é responsável por mais da metade das causas de morte em recem nascidos.

Diversas estratégias são utilizadas para esse fim. Existem regras claras e em constante adaptação às mudanças tecnológicas, publicadas pelos principais centros de Medicina Fetal no mundo.

O ideal é que as futuras mães façam um acompanhamento antes de engravidarem. Período importante para iniciar o ácido fólico, colocar a vacinação em dia, controlar doenças crônicas, interromper o anticoncepcional e colher o papanicolau. Caso a gravidez não tenha sido planejada, o acompanhamento deverá ser iniciado o mais breve possível.

Basicamente, duas estratégias são adotadas pelos Fetólogos para otimizarem o resultado da gestação, aumentando a possibilidade de que mãe e filho recebam alta hospitalar saudáveis.

1ª – Rastreio universal, ou seja, a avaliação de todas as gestantes por meio de Consulta Clínica Especializada, Avaliação Laboratorial e Ultrassonografia com Estudo Morfológico Avançado, Doppler e Exame transvaginal. As avaliações são realizadas sistematicamente de 11 a 13 semanas e 6 dias, de 18 a 24 semanas e de 28 a 32 semanas. Nessas visitas define-se o perfil de risco da gestação e individualiza a condução da gestação. É nesse momento que se adota medidas preventivas, curativas e uma agenda de acompanhamento que varia de acordo com os ricos observados.

2ª – Outra abordagem é destinada para as gestações sabidamente doentes, para as de alto risco ou para aquelas cuja avaliaçao inicial evidenciou alguma variação da normalidade. Nesses casos o Fetólogo interferirá, caso necessário, para definir o diagnóstico preciso, propor um tratamento quando possível e definir quais resultados esperar.  Baseando-se nas evidências científicas atualizadas, um plano de cuidados poderá ser montado.

O Fetólogo trabalha em conjunto com o obstetra e não substitui seu papel. Será o obstetra o condutor dos cuidados maternos e o responsável pela assistência ao parto. Naturalmente haverá  divergências de condutas, principalmente em se tratando de uma ciência em constante tranformação, mas o importante é que trabalhando em equipe, o obstetra, o fetólogo, o neonatologista, o cirurgião pediátrico, o pediatra clínico, o anestesista, o geneticista, o psicólogo e os demais envolvidos nos cuidados, atuem sinergicamente buscando o melhor resultado para a criança e toda a família.

* A foto acima ilustra uma cirurgia de correção de uma Mielomeningocele em uma gestação de 21 semanas, pela técnica de minihisterotomia desenvolvida pelo Dr Fábio Peralta e a equipe de neurocirurgia do Dr de Sales.

A História da Família Contemporânea

História da família contemporânea

Neste Café Filosófico, o psiquiatra Joel Birman nos conduz por uma história da família e mostra como a relação entre pais, mães, filhos a avós se transformou ao longo do tempo. Da chamada família pré-moderna, que exibia uma estrutura rigidamente patriarcal, passando pela família moderna, onde a mulher ganha um novo poder em seu papel de mãe, nós chegamos à família contemporânea, onde os papeis e relações de poder ainda estão sendo definidos. Este passeio nos ajuda a compreender a família de ontem e de hoje.

Com Joel Birman, psiquiatra e psicoterapeuta. Professor de Psicologia na UFRJ e UERJ.

Gravada no dia 17 de agosto de 2012 em Campinas.

Vacina Influenza (Gripe) 2013

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INFORMATIVO FEBRASGO – COMISSÃO NACIONAL ESPECIALIZADA EM
VACINAÇÃO

VACINA INFLUENZA 2013

· Campanha do Ministério da Saúde, de 15 a 26 de abril, vacinação gratuita nos
postos de saúde para gestantes (qualquer idade gestacional, não precisa
comprovação de gestação) e puérperas até 45 dias (levar certidão de
nascimento do RN ou cartão da gestante ou documento do hospital), além de
portadores de doenças crônicas respiratórias, cardíacas, renais, hepáticas,
neurológicas, diabetes, imunossupressão, obesidade grau 3 e transplantados.

· A gripe durante a gestação ou puerpério pode levar a formas clínicas graves,
pneumonia e morte. A Federação Brasileira das Associações de
Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), o Comitê Consultivo em Práticas de
Imunizações (ACIP), do Centro de Controle de Doenças (CDC); assim como o
Comitê Técnico Assessor em Imunizações (CTAI) do Ministério da Saúde
recomendam a vacinação de rotina contra a influenza para todas as mulheres
gestantes durante o inverno.

· A vacinação de gestantes contra a influenza é segura em qualquer idade
gestacional. A experiência pós-comercialização com a vacina influenza sazonal
inativada e com a vacina influenza pandêmica (H1N1 -2009) inativada, no Brasil
e em outros países, não identificou qualquer risco associado ao uso da vacina
em gestantes.

· A vacina influenza pode ser administrada na mesma ocasião de outras
vacinas ou medicamentos, procedendo-se as aplicações em locais diferentes.

· Em adultos saudáveis, a detecção de anticorpos protetores se dá entre
duas a três semanas após a vacinação e apresenta, geralmente, duração de
seis a 12 meses. O pico máximo de anticorpos ocorre após quatro a seis
semanas. Os níveis declinam com o tempo e se apresentam aproximadamente
duas vezes menores após seis meses da vacinação em relação aos obtidos no
pico máximo. A proteção conferida pela vacinação é de aproximadamente um
ano, motivo pelo qual é feita anualmente.

· A vacinação contra o vírus influenza em gestantes é uma estratégia eficaz de
proteção para a mãe e para o lactente. Estudo realizado demonstrou que
os lactentes de mães vacinadas contra a influenza apresentaram menos casos
da doença (confirmados em laboratório) do que o grupo controle (seis contra
16 casos). A eficácia vacinal foi de 63%.

· A vacina é contraindicada para pessoas com história de reação anafilática
prévia ou alergia grave relacionada ao ovo de galinha e seus derivados, assim
como a qualquer componente da vacina. Reações anafiláticas graves em doses
anteriores também contraindicam doses subsequentes.

· Em doenças febris agudas, moderadas ou graves, recomenda-se adiar a
vacinação até a resolução do quadro com o intuito de não se atribuir à vacina
as manifestações da doença.

· VACINA INFLUENZA – 2013: fragmentada e inativada, trivalente e tem a
seguinte composição: Vírus similar ao vírus influenza A /Califórnia/7/2009
(H1N1)pdm09, Vírus similar ao vírus influenza A/Victoria/361/2011 (H3N2),
Vírus similar ao vírus influenza B/Wisconsin/1/2010. Serão disponibilizadas as
vacinas fabricadas pelo Instituto Butantan e pela Sanofi Pasteur (fábrica dos
Estados Unidos e na França).

Fonte: Boletim informativo da FEBRASGO